Tipo de Solicitante * TITULAR PROPIETARIO DEL PREDIO USUARIO EFECTIVO DEL SERVICIO REPRESENTANTE OTROS
* DECLARAR BAJO JURAMENTO, que las afirmaciones vertidas y la documentación que se anexa, corresponde con los datos exactos de la realidad de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del T.U.O. de la Ley N° 27444, y en caso de resultar falsa la información que proporcionó, me sujeto a los alcancer de lo establecido en el artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 34 del T.U.O. de la leyn N° 27444, autorizando a efecturar la comprobación de la veracidad de la información declarada en el presente documento.